中文域名注册申请表
第一部分：通用信息
1. 域名申请人信息
姓名：
公司名称（如适用）：
联系地址：
联系电话：
电子邮件：
国家/地区：
2. 域名注册人信息（如与申请人不同）
姓名：
公司名称（如适用）：
联系地址：
联系电话：
电子邮件：
国家/地区：
3. 域名资料与服务器信息
域名首选语种：
域名注册期限（年）：
主要域名用途：
主要关键词：
主要服务器语言：
所需扩展域名数目：
域名解析服务器1：
域名解析服务器2：
域名解析服务器3（如适用）：
第二部分：域名使用相关资质
1. 个人申请人资质
（a）个人身份证明（扫描件）：
（b）个人学历证明（扫描件）：
（c）个人工作证明（扫描件，如适用）：
2. 公司申请人资质
（a）公司注册证明（扫描件）：
（b）公司营业执照副本（扫描件）：
（c）公司地址证明（扫描件）：
（d）公司法人代表身份证明（扫描件）：
3. 其他相关资质（如适用）
（a）商标注册证明（扫描件）：
（b）专利证明（扫描件）：
（c）授权委托书（扫描件）：
第三部分：域名注册费用
1. 注册费用总计：
2. 支付方式：
（a）在线支付：
（b）银行转账：
（c）其他（请注明）：
第四部分：申请人声明
本人（或本公司）确认提供的所有信息和材料真实有效，并承诺自觉遵守所有相关的法律法规和规章制度。
签名：
日期：
请将填写好的申请表发送至以下地址或电子邮箱：
地址：XXX
电子邮箱：XXX
注意事项：
1. 申请人需详细填写所有必填项，并认真核对所提供的信息，确保准确无误。
2. 申请人须提供真实且合法的资质证明材料，否则注册申请可能不予受理。
3. 域名注册费用以实际支付金额为准，具体费用详见所附的注册费用表。
4. 申请人对所填写的申请表内容负全部责任，如信息填写不实，相关责任将由申请人自行承担。
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