中文域名注册表格
一、 基本信息
1. 姓名(中文):
2. 姓名(英文):
3. 性别:
4. 出生日期:
5. 国籍:
6. 身份证件类型:
7. 身份证件号码:
8. 联系电话:
9. 电子邮箱:
二、 域名信息
10. 申请域名:
11. 域名类型:
12. 申请年限:
13. 申请主体类型:个人/企业
14. 申请主体名称:
15. 申请主体证件类型:
16. 申请主体证件号码:
17. 申请主体联系地址:
18. 申请主体所在国家/地区:
19. 申请主体联系人姓名:
20. 申请主体联系人电话:
21. 申请主体联系人邮箱:
22. 域名注册商推荐人(如有):
23. 注册商服务提供商(如有):
三、 域名服务器信息
24. 主域名服务器:
25. 辅助域名服务器1:
26. 辅助域名服务器2:
四、 注册费用
27. 注册费用总额:
28. 支付方式:
29. 发票抬头(如需要发票):
五、 同意条款
30. 本人(申请人)已阅读并同意遵守域名注册的相关规定和政策,保证所提供的信息真实、完整、准确。
31. 本人(申请人)承诺所注册的域名不侵犯任何第三方的合法权益,如有侵权或纠纷责任自负。
32. 本人(申请人)同意将自己的个人信息用于域名注册和相关管理的需要。
33. 本人(申请人)同意在域名注册成功后,公开显示相关信息,包括但不限于注册人姓名、联系地址、联系方式等。
六、 签名及日期
本人(申请人)已仔细阅读并理解以上信息,并郑重声明所填写的信息真实、准确、完整,同时同意遵守相应的规定和政策。如有任何虚假信息或违反相关规定的行为,愿意承担相应的法律责任。
申请人签名: 日期:
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